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妊娠前に抗体の有無を確認しよう!水痘抗体検査は必要?妊娠中の水痘感染のリスク・対処法

 

水痘とは、水ぼうそうという名で知られるウイルス性感染症で、発熱と水疱疹が全身にみられる感染症です。

 

ここでは、妊娠中の水痘、妊娠前の水痘抗体検査の必要性について見ていきましょう。

 

妊娠と水痘の抗体

成人は、95%以上の確率で水痘に対する抗体をもっているといわれています。

それは、水痘はほとんどの人が10歳未満で罹患しているか、不顕性感染や予防接種によって抗体を獲得しているからです。

 

しかし、自然罹患経験がなく、予防接種歴もない人は、大人になって発症するとその症状も重くなるため注意が必要になります。

 

抗体がない人が、妊娠中・出産前後に水痘に罹患・発症したりすると、胎児に影響が出たり後遺症が残る可能性があるため、妊娠前の水痘抗体の有無はかなり重要になってきます。

 

抗体をもたない人で、特に気をつけるべき人は?

症状が重くなる傾向のある人は、1歳未満と7歳より上の子ども、そして成人です。

また、アトピー性皮膚炎の人や皮膚の弱い人、何らかの免疫抑制剤を使っている人、免疫機能にかかわる慢性疾患を持っている人などになります。

 

特に気をつけるべきなのは、妊娠を考えている人や妊娠中の人です。

 

妊娠中の水痘感染におけるリスク

妊婦が妊娠20週頃までに水痘に罹患すると、胎児の1%~2%に先天性水痘症候群が発症し、まれに死に至ることもあります。

 

また、出産の5日前~産後2日の間に妊婦が水痘を発症した場合、新生児はウイルスに罹患し重篤化しやすいことがわかっています。

その場合、妊婦の抗体がどれだけ胎児に移行していたかで重症度が決まるといわれ、死に至る確率は30%~50%といわれています。

 

そして、妊娠21週~分娩21日前までに妊婦が水痘に罹患すると、その胎児が9%の確率で乳幼児期に帯状疱疹を発症するといわれています。

 

以上のことから重症化リスクをもつ人や、特に妊娠を予定している女性で水痘に罹患したことがなく、予防接種歴もない人は予防接種を打つことは有益だと思われます。

 

また、水痘に罹患したかどうか記憶がない人などは、医療機関で検査することができます。

症状がない場合は自費検査になりますが、特にこれから子どもを産む女性は妊娠前に抗体の有無をはっきり確認した方が安心といえます。

 

水痘の抗体検査

水痘の抗体検査は医療機関にて行えますが、水痘は見た目に特徴的な湿疹や患者の年齢から診断が可能なので、発症してからの検査はあまり行われず、特に症状がないときの検査は自費になります。

 

水痘の抗体検査の方法はEIA法やIAHA法が一般的ですが、IAHA法のほうが安価です。

また、水痘抗原を皮内接種して24時間または48時間後に判定する方法が最も確実と言われています。

 

妊娠中の水痘感染への対処方法

妊娠20週ぐらいまでに水痘に感染すると、胎児の1%~2%に脳や皮膚や四肢に異常がでる「先天性水痘症候群」とよばれる病気になる可能性があります。

 

また、出産の前後に母体が水痘を発症することで、新生児は胎盤を通して水痘に感染し、重篤な状態になったり亡くなってしまう場合もあります。

 

妊娠中は、生ワクチンである水痘ワクチンの接種は禁忌とされています。

このような新生児には、生まれてきたときに抗ウイルス薬のアシクロビルを投与するなどの措置が取られます。

 

欧米では、水痘帯状疱疹免疫グロブリンという他人の抗体を入れる方法があり、良い結果が出ているそうです。

 

妊娠中に水痘ウイルスに罹患してしまうと可能性は低いものの、生まれてくる赤ん坊にさまざまなリスクを背負わせてしまいます。

できれば妊娠してからではなく、妊娠をする前に検査をしたり、予防接種などで抗体を獲得しておくことが安心と言えます。

 

参考:国立感染症研究所

(Photo by: [//www.irasutoya.com/2013/02/blog-post_2311.html])

著者: fuji-444さん

本記事は、2016-08-11掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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