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情緒不安定性パーソナリティ(人格)障害「衝動型」と「境界型」それぞれの治療

情緒不安定性パーソナリティ障害には、「衝動型」と「境界型」があります。日本では境界型が多いのですが、ここではその両方の治療についてまとめました。

  

▼情緒不安定性パーソナリティ障害「衝動型」の治療

認知行動療法など、薬以外の治療とカウンセリングに積極的に取り組んでいる精神科への受診がお勧めです。

 

先ずは自分の性質を把握することからはじめ、どういうときに暴走しやすいのか、暴走をどのように止めていくのかなど、現実的な課題とそれに対する工夫(社会的スキル)を積み上げていくことが先決です。

 

それと並行して、薬の使用も有用です。大人しく過ごすべき場面、職場や学校で落ち着くために使い、トラブルを減らし安定を得ることで、不安の軽減を図ります。

 

衝動型の方も境界型と同様、人との距離感を大変とりにくいのですが、境界型に比べて自殺で自己アピールすることは比較的少ないように筆者は感じます。どちらかというと、相手の発言や行動を自分の都合の良いように(拒否されていても好意的に)とりすぎて、相手が望んでいない行動をとりやすいです。

 

そのような暴走しやすい他人との距離感も、認知行動療法や定期的なカウンセリングで、実際の場面を想定して話し合い、良好な関係を築くための行動を習得していけば、解決していくケースも多いです。同じようなタイプの患者の会に参加し、仲間を作ることで、より前向きに人生を送っている方も大変多いです。

 

▼情緒不安定性パーソナリティ障害「境界型」の治療

※境界型パーソナリティ障害と同じ病気です。

 

認知行動療法など、薬以外の治療も積極的に取り組んでいる精神科への受診をお勧めします。

 

境界型の患者さんは遺伝的要素に加え、以下のことが重なると発症しやすいと言われています。

 

・うつ病の家族がいる

・養育者にネグレクトを受けていた

・離婚や死別により養育者との別離を経験している

 

こうしたことから、「見捨てられ不安」「分離不安」が強くなり、他人へ依存しすぎてトラブルになったり、恋愛を経験し始める10代後半から30代にかけて、特に女性への発症が多く見られます。上記不安から衝動的に自殺したり、うつ病を発症することで、最初の精神科受診に至るケースが大変多いです。

 

まずは、自殺やアルコール、薬物への衝動行為への危険性の排除が優先します。入院が必要な場合もあるでしょう。投薬も衝動性の危険をおさえるために有用です。

 

次に、自分の性質の把握をし、自分を客観視できるようになることが大切です。不安から間違った思い込みをたくさん抱えていますので、そういった考えの偏りを認識し、生活に根差した信念に変えていくこと、同時に誤解を受けやすいコミュニケーションをやめ、伝わるコミュニケーション力を身に着けていくことが大切です。

 

家族や周囲への強い依存が多く見られますので、依存しすぎない関係を周囲と築くトレーニングも大切です。(連絡をとる回数を決めたり、連絡を衝動的にとりたくなった時の対処法を身に着けるなど)

 

そのように、社会へ出る訓練をゆっくり行いながら、同時に周囲に理解者を増やしていく、また通院終了後も同じ病気の者同士集まり、社会的な不安の解消法を話し合っていけるつながりをもつなど工夫をすることで、障害を持っていない人と同じように社会参加や結婚などクリアしてる方も増えています。

 

以上のような点をふまえ、治療を始めていない方は、積極的に治療に参加していきましょう。 

(Photo by://pixabay.com/)

著者: 真綾さん

本記事は、2016-08-02掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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