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帝王切開を行うことによる母体・胎児への影響とは?前置胎盤・子供の肥満リスク上昇は本当?

帝王切開を行うことのメリットは、赤ちゃんに対する安全性の向上と共に、母体の『骨盤臓器脱(子宮下垂、子宮脱、膀胱脱など)』が経腟分娩より発症しにくくなること、また産後の尿失禁のリスクが軽減されることなどが挙げられます。

 

また一方で、リスクも当然ながらあり、『前置胎盤(胎盤が子宮口を覆う)・癒着胎盤』『子宮摘出』など母体に掛かるリスクの上昇や出生後子供の肥満リスク上昇にも繋がるとされています。実際のところはどうなのでしょうか?

 

以下では、その詳細について見て行きたいと思います。

 

帝王切開を行う必要があるのはどんな時?『予定』『緊急』帝王切開について

予定帝王切開、緊急帝王切開は、以下の胎児の状態・疾患と診断された際に行われます。

 

◆予定帝王切開

双子、逆子、前置胎盤(胎盤が子宮口をふさぐ位置にある場合など)、子宮筋腫、児頭骨盤不適合、前回帝王切開、妊娠中毒症など。

 

◆緊急帝王切開

胎児仮死、回旋異常、軟産道強靭(陣痛があるが子宮口が開ない)、常位胎盤早期剥離、臍帯脱出(逆子で破水した際、臍帯が先に出ることで、赤ちゃんに酸素が行かない)、前期破水後の子宮内感染など。 

 

帝王切開で子供が肥満になるリスクは、2.5倍?! 

帝王切開を行うことによるリスクは、『前置胎盤・癒着胎盤』『子宮摘出』など母体に掛かるリスクの上昇や出生後子供の『肥満』リスク上昇に繋がるとされていますが、実際はどうなのでしょうか?

 

◆帝王切開による次回妊娠の際の前置胎盤の頻度に関する統計

【内容】統計上は、前置胎盤は『高齢妊婦(40歳以上では50例に1例)・多産婦・帝王切開経験者(通常の3倍)・人口流産経験妊婦』に頻度が高いという報告がある。

 

【結果】実際は、妊娠30週以前に前置胎盤と診断されても95%の人は正常に戻るとされており、出産する時まで前置胎盤のままであるのは、5%に過ぎない。

 

◆帝王切開と子供の肥満に関する調査(イランのイスファハン医科大学の研究グループ)

【内容】6~12歳の女児476人と男児159人、あわせおよそ600人を対象として、肥満と生まれたときの出産のタイプとの関係を調べた。

 

【結果】全体のうち2割弱が肥満と判断できて、帝王切開で生まれた場合に肥満の危険度が約2.5倍になると分かった。

 

◆帝王切開による子宮破裂の頻度に関する調査(米国Washington大学女性健康調査センターのMona Lydon-Rochelle氏ら)

【内容】1人目を帝王切開で出産し、再度妊娠した女性2万95人を対象に、2人目を帝王切開又は経膣分娩で出産したかで、子宮破裂の発症頻度を比較した。

 

【結果】帝王切開で2人目を出産した人では、子宮破裂を起こした頻度が0.16%となった。一方、経膣分娩では頻度が0.52%と、約3倍になることがわかった。

 

⇒さらに、陣痛促進にプロスタグランジン製剤を用いた場合、子宮破裂の頻度は2.45%(帝王切開の約15倍のリスク)となった。

 

 

上記のように、子供への肥満のリスクが上昇すると言う可能性はあるようですが、その他前置胎盤に関しては出産までに正常に戻る可能性が高いこと、また帝王切開後の次回の妊娠時には経膣分娩では子宮破裂のリスクが非常に高まることが明らかとなりました。

 

専門家によると、出来る限り初回の出産時に予定帝王切開を避けるため、妊娠初期からの『安産運動・逆子体操・骨盤ストレッチ』などを勧めています。

 

(photoby:pixabay)

著者: あせちるこりんさん

本記事は、2016-07-30掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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