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生活習慣病

HbA1c値が0.5%上昇すると糖尿病発症リスクが2倍上昇?!その実際について

糖尿病の検査の種類には『空腹時血糖』『HbA1c』『尿糖』など多様なものがありますが、定期健診の中には『HbA1c』が必須項目として含まれていない場合(『空腹時血糖』の単一で検査される場合)があります。しかし、本来空腹時血糖のみでは把握できない耐糖能異常もあるため、HbA1cも併せて検査することが望ましいとされています。また、近年のイスラエルの調査によれば、HbA1cが0.5%上昇するとともに、糖尿病の発症リスクが2倍以上に上昇することが報告されており、ますますHbA1cの定期的な検査によって、日々の血糖値を把握しておくことが必須となります。以下では、その詳細について見て行きたいと思います。

 

HbA1cとは? 

HbA1c(ヘモグロビン・エイワンシー)値とは、赤血球中のヘモグロビンのうちどれくらいの割合が糖と結合しているかを示す検査値です。高血糖状態が長期間続くと、血管内の余分なブドウ糖は体内の蛋白と結合します。血液中のHbA1c値は、赤血球の寿命の半分くらいにあたる時期(1~2ヶ月)の血糖値の平均を反映しています。正常値は4.3~5.8%であり、6.1%以上であればほぼ糖尿病型と判断されます。

 

<HbA1c値の詳細>

 

◆HbA1c値5.4%未満:ふだんの血糖値が正常範囲内の人

◆HbA1c値5.4~6.4%:時々血糖値が高めの人(境界型糖尿病)

◆HbA1c値6.5%以上:糖尿病

 

HbA1c値と糖尿病発症リスクの相関に関する調査について

◆(HbA1c値と糖尿病発症率の相関関係についての調査:イスラエル・Nataly Lerner氏:European Journal of General Practice誌)

【試験内容】2002~2005年の3年間における、HbA1c平均5.59%の糖尿病予備軍10,201名を対象とした追跡調査(平均年齢58歳・76.8%において肥満傾向:BMI25以上)。

【結果】5~8年の期間に22.5%が2型糖尿病の診断を受けた。また、HbA1cの上昇に伴い、糖尿病の発症率は以下のように上昇した。

 

HbA1c4.5%未満の場合と比較して、

◆5.5%以上~6%未満⇒2.49倍

(半数以上の人が数年以内にHbA1c値が6.0~6.9%となる可能性がある。)

 

6%以上~6.5%未満⇒4.82倍

(多くの人が数年以内にHbA1c値が7.0~7.9%となる可能性がある。)

 

6.5%以上~7%未満⇒7.57倍

(多くの人が数年以内にHbA1c値が7.0~8.0%以上となる可能性がある。)

 

⇒結果として、HbA1cが0.5%増加するたびに、糖尿病の発症リスクは約2倍に上昇することが明らかとなった。

 

最後に 

上記のように、HbA1cは糖尿病への進行度合いをモニタリングするのに有用な指標であり、特に『過体重・家族歴・食習慣・運動不足』などの糖尿病リスク因子を持っている人にとっては、早期に予防策実施の決定を行ううえでの重要な情報源となります。糖尿病は一度発症すれば治療が困難、又は不可能となる場合もあり、また日本においてはやせ型糖尿病も多くを占めていることからも、HbA1c検査を定期的に行って自身の状態を知っておくことは、必須と言えるのではないでしょうか?

 

(photoby:pixabay

著者: あせちるこりんさん

本記事は、2016-08-02掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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