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育児・子供の病気

1〜3%の確率で起きる「三尖弁閉鎖」の特徴とは?治療法は行うべき?

赤ちゃんの心臓の先天的な異常で三尖弁閉鎖という病気があります。

三尖弁閉鎖がおこる頻度は全先天性心疾患の1〜3%程度と言われています。

三尖弁閉鎖の特徴や、治療などについてご紹介します。

 

知っておこう!心臓の構造

心臓の内部は右心房、右心室、左心房、左心室という4つの部屋と4つの弁でできています。

右心房、右心室は全身から送り込まれた静脈血を肺に送り込みます。

左心房、左心室は肺から送り込まれた血液を全身に送り出すという働きをしています。

 

三尖弁閉鎖とは

右心房と右心室の間に三尖弁という弁があり、右心室から肺に全身から集まった血液を送り出す際に、弁が閉じて右心房に血液が逆流するのを防いでいます。

三尖弁閉鎖とは、この三尖弁が先天的に閉鎖している状態をいいます。

三尖弁閉鎖の場合、全身から右心房にもどってきた血液は、三尖弁が閉じているため、心房の壁ににあいた穴(胎児期の名残の卵円孔)を通って左心房に抜けます。

そして、左心房で肺からの血液と混ざって左心室に入って全身に送り出されます。

さらに、一部の血液は動脈管(※)や、合併した心室中隔欠損(心室の壁にあいた穴)を通って肺に流れます。

※動脈管:胎児期の名残の血管で、通常は出生後閉鎖します

 

三尖弁閉鎖の原因はいまだ不明です。

胎児期に一つだった心臓が折れ曲がるようにして心臓の4つの部屋ができていきますが、その過程の異常と考えられています。

 

三尖弁閉鎖の症状

三尖弁閉鎖の主な症状は、生まれてまもなくチアノーゼ(唇などが青くなる)がみられることです。

 

肺への血流の違いで以下の症状の違いがあります。

 

・肺への血流が行きにくい場合:チアノーゼが強い。
・肺への血流が行きやすい場合:チアノーゼの症状が軽い、多呼吸、体重増加不良などの心不全症状

 

三尖弁閉鎖の治療

軽度の三尖弁閉鎖不全症では治療は行われないことが多いです。

心不全症状がある場合は、利尿薬などの薬物療法が行われます。

弁輪拡大があり、心不全症状が重篤な場合には手術が行われることがあります。

 

(Photo by:写真AC

著者: みゅすけさん

本記事は、2016-07-30掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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