子宮がひっくり返る！？子宮内反症

 

靴下を脱いだ時、裏と表がひっくり返っていることがありますよね。

出産後、子宮がそんな状態になっているとしたら、驚きませんか！？

 

子宮内反症とは？

分娩後に子宮体部（袋状の部分）が内側に反転し、子宮頸管や膣まで出てきた状態です。

非常に珍しい状態ですが、診断・治療が遅れると大量出血・ショックのためお母さんが死に至る可能性があります。

 

＜子宮圧痕もしくは子宮陥凹＞

子宮の底が少しだけ凹んだ状態。

 

＜不全子宮内反症＞

出てきた子宮体部が子宮頸部でとどまっているもの。

 

＜完全子宮内反症＞

ない側が子宮が膣まで出てきたもの。

 

原因は？

 

胎盤は自然に膣から出てくるものですが、自然に出てこない時に臍帯を軽く引っ張って促します。

胎盤が子宮からきちんと剥離する前に引っ張ってしまうと、子宮が一緒に引っ張られてしまい、子宮内反症が発生します。

 

症状は？

 

正常に子宮が収縮せず、大出血になります。

重症では腹部の激痛とそれに伴うショック状態、出血によるショック状態になります。

 

治療は？

 

・非観血的用手整復術

人の手を使って治す方法です。

子宮が収縮すると手が入らなくなってしまうので、子宮収縮抑制の薬を投与します。

軽度の子宮陥凹であれば、指を使って押し上げます。

しかし、子宮内反症とまでなると、整復による痛みやショックを防ぐため、全身麻酔をして整復します。

数日後に内反が再発することもあるので、数日間は厳重な観察が必要です。

 

・観血的整復術

開腹手術を行い、直接裏返った子宮を元に戻します。

 

・子宮全摘術

上記のどちらでも整復できない場合、あるいは子宮が結構なダメージを受けているときは子宮を取る手術を行います。

 

診断・治療が遅れると大量出血・ショックのためお母さんが死に至る可能性があるので、気をつけましょう。

 

 

(photo by http://www.ashinari.com/2013/01/25-375606.php)