時に危険な状態になることも！妊娠中や分娩時に起きる産科ショックとは

出産は新たな命の誕生ですが、時に死と隣り合わせになることもあります。

よく、医療現場で「ショック状態」と言われますが、分娩においてもショックになることがあるんです。

 

産科ショックとは？

体液が異常に失われる、心臓のポンプ機能低下などにより、身体への血液と酸素の供給が障害されます。そうすると全身の臓器が働かなくなり、急速に死に至る重篤な病態になることがあります。

このような状態が産科領域（妊娠・分娩など）によっておこることを、「産科ショック」といいます。

 

産科ショックの特徴は？

・約９０％は出血性ショック（大量に出血したことが原因）

・播種性血管内凝固症候群（DIC）を併発しやすい

・迅速に対応することが重要で、そのタイミングが予後に影響する

※DIC：何らかの原因で血液を固める物質が多量に使われてしまう。それによって、出血部分の血液が止まらなくなる病態。

 

原因は？

＜出血性ショック＞

○妊娠初期・・・流産、子宮外妊娠

○妊娠中期以降・・・前置胎盤、常位胎盤早期剥離

○分娩・・・子宮破裂、子宮内反症、弛緩出血、子宮頸管破裂、癒着胎盤

 

＜非出血性ショック＞

○羊水塞栓症

○肺血栓塞栓症

○臥位低血圧症候群

○敗血症（産褥熱など）

 

治療は？

まず、ショックの原因となる疾患を治します（例えば出血であれば、血を止める）。

それに合わせて、輸液や輸血、投薬、必要であれば挿管など全身の管理を行います。

 

産科ショックは、誰もが予期せずに起こります。

ショック状態になった時には素早い対応と治療が必要です。

きちんと対処すれば助かる可能性もありますから、ご家族は医師や看護師の指示に従い、早急に治療できる環境にしてあげることが、何よりもお母さんと赤ちゃんのためです。

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