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胸や背中の痛みは胸膜炎を疑え!胸膜炎を判断するには深呼吸でチェック

 

 

胸膜炎とは?

胸膜炎とは肺の表面を覆っている薄い2枚の膜の間に水がたまってしまうことです。

 

胸膜炎は何が原因で起こるのか?

胸膜炎の原因で一番多いのが肺がんや乳がんなどの悪性腫瘍によるものです。

次に多いのが、結核や肺炎などの感染症によるものです。

これらの病気になると、刺激や炎症によって、胸膜の間に水がたまりやすくなるからです。

 

胸膜炎の症状は?

胸膜炎の症状としては、胸痛や背中の痛みなどがあげられます。

これらの痛みは深呼吸や咳などで痛みが増すことが特徴で、結核や肺炎などの感染症が原因の場合は発熱を伴うこともあります。

症状が悪化し、胸にたまっている水が増えてくると、呼吸困難を感じるようになります。

また、高齢者によく見られる症状としては、心不全を伴っていることが多いようです。

 

胸膜炎の治療方法は?

胸膜炎の治療方は、結核が原因であれば、抗結核薬の投与による治療が行われます。

肺がんや乳がんなど、がんが胸膜内に転移したことが原因の場合

抗がん剤による化学療法では胸水を取り除くことができないので、症状をとる対症療法が主体になります。

胸水を抜く方法が用いられますが、またすぐに水が溜まってしまうので、胸膜を癒着させるために、胸水を抜いた後に薬剤を胸膜腔内に入れ、人工的に胸膜炎を起こし、胸膜の閉鎖を行います。

注射などにより胸水を抜くという方法もありますが、これは身体への負担が大きいため、高齢者や病気で体が弱っている人には不向きで、緊急を要した場合などに用いられます。

 

胸や背中に激しい痛みを感じたら…

もし胸や背中に激しい痛みを感じたら、胸膜炎を疑ってみましょう。

深呼吸や咳で激痛が走る、となったらさらに疑いを高めましょう。

 

呼吸困難や激痛の場合は緊急を要しますので、すぐに病院へ行って診察することをお勧めします。

 

 

災害時に起こりやすい!細菌性胸膜炎

胸膜炎とは、肺をつつむ膜に炎症が起こり、水分を吸収できなくなることで、胸膜と肺の間に水がたまり、胸痛などの症状を起こす病気です。

この胸膜炎を起こす原因はさまざまですが、細菌で引き起こされる細菌性胸膜炎があります。

この場合、細菌性の肺炎に感染した際に、胸膜にも感染が広がり胸膜炎になるという経過をたどります。

 

細菌性肺炎になる場合

細菌性の肺炎は主に災害時など集団で避難をして、衛生環境が十分に整っていない場合発生します。

災害時、ライフラインの断絶、水道の未整備などで歯磨きや入浴ができなくなった結果、口腔内が不潔な状態が続き、高齢者など細菌に対する抵抗力が低い人から細菌性肺炎に感染していきます。

 

細菌性肺炎の原因菌

細菌性肺炎の原因菌によって、胸膜炎の発症しやすさが変わってきます。以下の菌が原因菌の場合、胸膜炎の発症率が上昇するとされています。

 

・黄色ブドウ球菌

 

・肺炎桿菌

 

・大腸菌

 

・緑膿菌

 

原因菌がわかり次第、それに対応する抗生物質を投与します。

原因菌が不明の場合症状が軽い場合は、ペニシリンが投与される場合が多く、重症化した場合、より強力な抗生物質が投与されていきます。

 

胸膜炎は肺炎と同時に発症するので、肺炎の治療を行うとことで胸膜炎の治療も行えます。

 

災害時など清潔な環境を保持することが難しい場合、高齢者は唾液の分泌量が少ないため、口腔内の雑菌などを洗い流す機能が低下しています。

細菌感染を予防するためにも歯ブラシで歯をみがくなどの環境を早期に整えることが重要になります。

 

 

喫煙者ほど胸膜炎には注意が必要 

胸膜炎となる胸膜は呼吸の要となる肺をくるんでいる部位です。

この関係から胸膜は肺から入ってくる外気の影響を強く受けることになります。

現代社会は昔に比べ、大気が汚れているとされています。ですがそれよりもまず注意しなければいけない外気に含まれる煙草の煙でしょう。

 

特にそれを直接吸い込む喫煙者ほど胸膜に負担をかけ胸膜炎のリスクが高まってしまいます。

 

単に煙草の負担で胸膜炎になるというだけならともかく、その胸膜炎となった原因が喫煙による癌ということも考えられるのです。

 

喫煙者ほど注意が必要な胸膜炎

●喫煙するほど上がる肺の癌リスク

煙草の煙が癌リスクを上げることがもはや常識であり、胚はその煙草の煙を吸い込む臓器です。

そのため喫煙者ほど肺の癌リスクは常にあると言って良いでしょう。

 

●胸膜炎ががん性胸膜炎の可能性

喫煙者の場合、ただの胸膜炎と思っても実はその原因が癌による物だったという可能性は決して無視できません。

がん性胸膜炎の原因となる近接臓器の癌として胃癌など自覚症状がないがんが存在します。

このがん性胸膜炎の症状から別の癌が見つかると言うこともあり得るのです。

 

事実として煙草は癌のリスクを著しく上げてしまう要因であり、それが波及して胸膜炎の症状が現れてしまうと言うことは充分考えられます。

 

煙草が胸膜炎の原因となるのは、煙草によってリスクが高まる癌によって引き起されるがん性胸膜炎の可能性があると言うことを注意しましょう。

喫煙者は特に胸膜炎と癌の関係を忘れてはいけません。

 

 

結核菌による結核性胸膜炎 

胸膜炎という病気の原因には様々なものが存在します。ですが炎症という症状を引き起すのはたいていの場合が細菌に感染したという物が多く、胸膜炎も細菌によって胸膜の炎症を引き起すことが多いのです。

この細菌性胸膜炎の中でもかなり稀な症例としてあの有名な結核菌が原因となる結核性胸膜炎があります。

結核菌によって胸膜の炎症が起こるので結核性と呼ばれるのですが、だからといって結核そのものと同一視してはいけません。

厳密には結核と全く別の病気なのです。

 

結核性胸膜炎

●結核菌が原因の胸膜炎

結核性胸膜炎とは、胸膜炎となる原因が結核菌であるということによる名称です。

その名称から混合しがちですが、実際の結核とは区別する病名と言えるでしょう。

 

●排菌しない

結核と区別する上で最も重要なのがこの排菌しないという特徴です。

それこそ結核性胸膜炎と診断されても、その時点で結核が発症しているとは限りません。

結核を発症しておらず、結核菌によって結核性胸膜炎となっているだけならば、まず排菌はしないはずです。

 

●胸膜炎を治療しても結核菌は残存

そして、結核菌は胸膜炎の原因であるというだけであり、胸膜炎を治療してもその原因である結核菌を消し去ったということではありません。

結核性胸膜炎を治療した後に、残った結核菌によって結核になってしまうと言うことも充分あり得るのです。

 

結核性胸膜炎は結核菌が原因と言うだけで結核そのものに罹ったわけではありません。

ですが、実際に感染し結核になっていないにしても胸膜炎の原因となると言うことは体内に結核菌が存在すると言うことは事実です。

胸膜炎の治療と同時に、結核菌に対する備えも必要となります。

 

 

胸膜炎を判断するには深呼吸でチェック

胸膜炎と言えば、やはり目立った症状は胸の痛みとなります。ですが単に胸の痛みと言っても、胸を痛ませるのが胸膜炎だけとは限りません。

 

他にも心肺機能の疾患や、精神的な要因でも胸の痛みが現れることもあるのです。胸膜炎はできるだけ早い段階で診断、治療することが望ましい病気です。胸膜炎の原因には癌も考えられるので、胸の痛みによって癌の早期発見にも繋がるかもしれません。

 

できる限り迅速に胸膜炎を判断するためのコツとしては、深呼吸をして胸の痛みがどう変化するかによって判断することができるでしょう。

 

胸膜炎の胸痛と深呼吸

●胸膜

肺の表面を覆っている膜のことで、肺の動きに合わせて伸縮します。胸膜炎とは、この胸膜が炎症を起こすことによる疾患です。

 

●深呼吸により胸痛が増悪

胸膜の炎症による胸痛は、深呼吸や咳をすることで著しく増悪することになります。深呼吸をすると胸の痛みが悪化するようであれば、胸膜炎の疑いが強いと判断して良いでしょう。迅速に内科を受診しましょう。

 

●胸水

胸水がたまるのが胸膜炎の特徴でもありますが、この胸水が胸膜にたまっていると、深呼吸する際に違和感として感じられます。

 

胸が痛む時に深呼吸すると言うことは忌避感を感じるかもしれませんが、それによって胸膜の炎症だと特定したり、胸水がたまっていることを自覚することを促すことができます。それによって速やかに治療を始めることも可能となるでしょう。

 

胸の痛みを感じたら、まずはゆっくりと深呼吸をしてみましょう。

(Photo by:http://www.pakutaso.com)

 

著者: カラダノート編集部

本記事は、2017-04-05掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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