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知っておきたい!抹消動脈疾患(PAD)の度合とその外的治療法

 

末梢動脈疾患(PAD)とⅢ度の外科的治療法を知る

 

末梢動脈疾患(PAD)という病気をご存知でしょうか?

この病気は末梢部(足など)に動脈硬化が起こり、歩行時に痺れや痛みが出るという症状を引き起こすものです。重症になれば、非歩行時(立っているとき、座っているとき)、さらにひどい場合は、安静時にも痛みが出ます。末期症状では足が壊疽を起こし切断手術を行わなければならない場合もあります。

 

では、その治療法としてはどのようなことを行えば良いのでしょうか?

 

ステージによる治療法の違い

 

末梢動脈疾患はその進行度合いに応じて行うべき対処法が変わります。無症状時を「Ⅰ度」明らかな症状が見られる場合(詳しくは別記事の末梢動脈疾患のチェックリストを参照してください)を「Ⅱ度」と言います。「Ⅲ度」は重症の場合を指します。


Ⅰ度:薬物療法と生活習慣の改善
Ⅱ度:薬物療法と運動療法
Ⅲ度:外科手術による治療

 

通常は、Ⅰ度~Ⅱ度の方法によって、かなりの改善が見られます。この方法でも改善が見られない、という場合は、「自己再建術」という外科手術を行います。Ⅲ度以上の症状においてきちんとした治療を受けていないと、1年後には30%の患者さんが足に壊疽が起こり切断が必要という報告があります。Ⅰ度やⅡ度の薬物療法や食事療法、運動療法は動脈硬化の対策とほぼ同じですので、ここでは、Ⅲ度の治療法についてご説明したいと思います。

 

外科手術にはどのようなものがあるか?

Ⅲ度のための外科手術として行われるものには以下のものがあります。

 

・バイパス手術:詰まった血管を自己の静脈などを使って設置して血液を迂回させます。比較的病変部が長い場合に利用されます。
・カテーテル手術:動脈硬化の長さが短いものに関しては、基本的にカテーテル手術を行います。

 

1)バイパス手術
全身麻酔を行い、詰まった血管の近くに代替血管を設置します。使用する血管は、多くは自己静脈血管です(内股にある長い静脈)。血流が多く感染の起こりやすい足においては人工血管では不都合が多いためです。人工血管よりも長持ちします。


2)カテーテル手術
局所麻酔にて、血管内腔が狭くなっているところにワイヤーを通し、それを目印にバルーンを入れて、内部を広げます。加えてステントという金属製の網状の筒を入れて固定させることもあります

 

最後に


末梢動脈疾患の治療は早期に発見できれば、多くは手術が必要なく、日常的な生活改善によって治療することが出来る病気です。しかし、放置しておくと動脈硬化は四肢だけでなく全身に広がり、脳血管や冠動脈などにも高頻度で合併症を引き起こします。こういったことにならないためにも、日頃から体全体の健康を考えた管理が必要なのではないかと思いました。

 

(photo by://pixabay.com/ja/%E6%89%8B%E8%A1%93-%E7%97%85%E9%99%A2-%E3%82%B5%E3%83%B3%E3%82%B8%E3%83%A3%E3%82%A4-%E3%83%BB-%E3%82%B0%E3%83%97%E3%82%BF-%E5%8C%BB%E5%B8%AB-%E7%9C%8B%E8%AD%B7%E5%B8%AB-%E6%82%A3%E8%80%85-%E6%93%8D%E4%BD%9C-81875/)

著者: あせちるこりんさん

本記事は、2016-07-28掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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