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副腎不全の患者さんが注意したい、ストレスと感染症

副腎不全とは?

副腎不全という病気をご存知でしょうか?

 

この病気は、主にステロイド剤の長期間の使用によって、副腎皮質ホルモン(糖質コルチコドと呼ばれる、抗ストレスホルモン)の分泌が低下することで引き起こされる、重い症状を伴う病気です。

 

糖質コルチコイドは、発熱や手術、精神的苦痛などのストレスが発生したときにそれを抑制する効果があり、生命維持に必須のホルモンだと言われています。これが、例えば長期間ステロイドホルモンを使用していた方(外用薬の使用により自己分泌能力が低下してしまっている状態)が、急にその服用をやめたりすると発熱、倦怠、嘔吐などに続いて痙攣や意識障害などが引き起こされたりする場合があります。

 

具体的な感染症例とは?

以前にNHKで放送された症候診断の番組の中で、このような例の患者さんについて紹介されていた回がありました。ある中年男性は喘息がひどく、ほぼ毎日病院で治療のため点滴を受けていた。そのため症状は緩和し、毎日元気に出社していたが、ある日抜歯をした際に、非常に倦怠感を感じ、その後卒倒してしまった(意識はある)。

 

これが「急性副腎不全」であると診断されていました。

 

原因は何かということですが、先にご紹介した通り、この2つが原因でした。

 

1)喘息の治療薬(ステロイド剤)を長期間使用していた→副腎皮質ホルモンの分泌機能低下が起こる

2)抜歯をしていた→生体にとってストレスになり、ホルモン分泌量が数十倍になる

 

そして、副腎皮質の機能低下により、ホルモンが十分に出ないと、(低血圧、低血糖、吐き気、嘔吐)などを引き起こし、重度の場合、意識が無くなり死亡するというケースもあります。

 

具体的な治療法は?

副腎不全がすでに生じてしまっている場合は、ステロイド薬を用いることが唯一の治療法となります。投与することで、症状はすみやかに改善します。

 

まだ副腎不全が発症していない場合、その予防法としては(感染症、小手術、ストレス)などに注意をするということになります。特にステロイド剤を中止して間もないときは十分な注意が必要です。

 

ここでは、その中のひとつ感染症の予防についての対策をご紹介したいと思います。

 

感染症の予防法とは?

感染症を予防するためには、以下の項目を守ることが重要となります。

 

<基本的な生活習慣>

・睡眠時間を7時間以上とる

(7時間未満の場合、風邪にかかる確率は3倍になる) 

・禁煙を心がける

・1日30分程度の運動を心がける

(運動しない人は、30%程度感染率が上昇)

・控えめな飲酒を心がける

(毎日ワイン1~2杯程度の飲酒は感染率を低下、それ以上はリスクがある) 

・休暇は人のタイプによって取るかを決める

(人によっては休暇がストレスになる場合もあるため、強制はしない)

・人間関係の和を広げる

(人数ではなく、社会的な役割による種類の数が1~3種類の人は、6種以上の対人関係を持つ人よりも4倍の感染率になるというデータがある)

 

<避けるべき場所やポイント>

・風邪をひいた人を避ける

(風邪をひいた人が部屋にいると、表面積の30%にウイルスが付着する) 

・手洗いを頻繁にしっかり洗う 

・アルコールによる手の消毒を行う

・良く人の手が触れる場所を消毒する(ドアのノブや電気のボタンなど)

・手で顔に触れない

 

副腎皮質ホルモンは様々な副作用があるのは良く知られていることで、この薬を使用しないと症状が緩和しないという患者さんはたくさんおられると思います。使用を制限することは難しくても、徐々に減量していく際に他の疾患の原因となるストレスや感染症防止などに対して工夫できる策はあります。

 

まずは第一歩として、質のいい睡眠を確保すること。睡眠ひとつで、免疫、疲労感はがらりと変わることがある、と言われています。

(photo by://pixabay.com/j)

著者: あせちるこりんさん

本記事は、2016-08-03掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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