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副腎疲労症候群の治療を症例から考える

副腎疲労症候群の治療を症例から考える

 

副腎疲労症候群という病気についてご存知でしょうか?

この病気は、副腎皮質から分泌される「コルチゾル・アルドステロン・アンドロジェン」という3種類のホルモンの分泌が低下することにより、慢性疲労のような倦怠感やうつ症状などを引き起こす病気のことを言います。

 

慢性的な疲労を訴える患者さんの中には、この副腎疲労を患っている方も多いとの推計がありますが、実際の診断においては、この病気はあまり医師の間でもあまり認知がないため、この診断に行き着くことなく、精神的な疾患と診断されたり、原因が分からないままでなすすべが無く、漢方薬に頼るという(この病気においては間違いではない療法ですが)結果になってしまう方も多いようです。

 

ここでは、もしかしたら副腎疲労かもしれないと思われる方に、症例を見ていただいてどういった治療を行うかなどの参考にしていただければと思います。

 

慢性疲労で悩まれていた方の例

インターネット上のとあるクリニックのサイトに、副腎疲労症候群の病気を持っておられた院長ご自身の症例が治療の経過とともに載せてありましたので、そちらを参考にさせて頂きたいと思います。

 

<主な症状>

39歳の女性で、その主な症状は、

・常時の疲労感。休日になると一日中寝ている。

・頭が働かない。記憶力の低下。

・不眠症状。眠ろうとすると動悸がする。

・免疫力の低下。少しのストレスでもすぐ風邪を引く。

など、慢性疲労やうつ病のような症状。

 

<既往歴>

易疲労、胃もたれなどの症状から、不定愁訴(自律神経などから来る体調不良)の治療を受ける(栄養療法)。体調は回復していたように見えたが、毎日の仕事や海外出張などが重なり、副腎疲労の症状が発症する。

 

<検査結果>

行った検査…「血液検査・唾液検査」

血液検査をされた結果、副腎ホルモン値を表す「DHEA-S」は、30代女性の値が50~270であったのに対し、この方は92(100を切ると低値)であった。唾液検査の結果は、日内変動表というグラフで表されていたが、理想値と実質値の2本があり、この方の場合は理想値から大きく下回り、特に朝の時点のコルチゾール値が最も差が大きかった。

 

<医師によるデータ解説>

全体的な栄養状態に関しては、すでに栄養療法を行っていたことから、貯蔵鉄のフェリチン値がやや低いものの、大きな問題はなし。唾液コルチゾール濃度の検査では、全体的なコルチゾール分泌の低下が認められた。また、血液検査の結果のDHEA-Sの低値も合わせ、副腎疲労と診断された。

 

<治療方針>

副腎を回復させるため、「栄養療法とホルモン処方」の2タイプの治療法

栄養療法の主なもの:プロテイン、ビタミンC、ビタミンB、ビタミンE、ビタミンA、亜鉛など

ホルモン処方:ヒドロコルチゾン、DHEA(アンドロジェン)

 

<その後の経過> 

ホルモン内服後、数日で起きていられないなどの症状はかなり改善。不眠や動悸などの症状も同じく改善。その後、しばらくホルモン投与を続けていても、疲労感や頭が回らないなどの症状が表れたため、高濃度ビタミンCの点滴療法を1週間継続して行われた。これにより、状態は回復。

 

最後に

 

この方の例は、医師の方であるため、はじめの検査で唾液検査を行われているところから、副腎疲労の可能性を考えられていたのだと思います。

一般の患者さんの場合、この副腎疲労の可能性を考えなければ、唾液検査まで行き着かない場合も大いにあるのでは、と思います。

この場合、どのようにすればよいかですが、やはり患者さん自身がホルモンが体に与える影響についてあらかじめある程度知っていて、医師にホルモンの検査を提案できると望ましいということになります。

また、治療法に関しては、DHEAなどのホルモン投与を行いますが、日本においてはサプリメントとして認可されていないため、医師の処方によって投与することになります。

DHEAはサプリメントとは言え、ホルモンを調整する作用がありますので、必ず医師の指示の下で濃度のチェックを行いながら補っていくことが大切です。

(photo by://pixabay.com/

著者: あせちるこりんさん

本記事は、2016-08-03掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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