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心肥大や心不全を起こす!?肺性心ってどんな病気?原因となるCOPDや症状とは

慢性肺性心を引き起こすCOPD

肺性心とは簡単に言うと、肺の病気が原因で、心臓に異常が起きた状態を言います。

 

つまり肺の病気によって、血流が悪化し、肺へ血液を送り出している心臓の右側(右心室)に負担がかかってしまい、右心室が肥大してしまうのです。

または動きが悪くなり、右心不全を起こしてしまう…この状態が肺性心です。

 

心臓の右心とは、全身をめぐり二酸化炭素を多く含んだ血液を、ガス交換するため肺へ送り出す場所です。この右心に過度な負担がかかると、血液の二酸化炭素濃度が高くなり、酸欠状態になります。

 

この病気は主に慢性の肺の病気によるものが多いようです。

 

この慢性肺性心を引き起こす病気は、主にCOPDであると言われています。COPDは治療困難な病気でもあるのです。

 

ではCOPDとは一体どんな病気なのでしょうか?

 

COPDとは?

あまり聞きなれないCOPDという病気…肺気腫や慢性気管支炎はあわせて、COPDと呼ばれており、患者数が年々増えつつある病気の一つです。

 

この病気は煙草の喫煙と大きく関わっている病気の為、若年の発症例が深刻化しています。

このCOPDという病気が、肺性心という深刻な病の引き金になっていまうこともあるのです。

 

COPDという病気

普通の人の呼吸は、息を口から吸い、その吸った空気を肺に入れ、ガス交換をした空気を吐きだします。

しかし、COPD患者の場合は、空気を吐きだす際に、通常膳に出ていく空気が肺から出ていかないのです。

うまく肺から空気が出て行かない為に、肺胞といって酸素と二酸化炭素を入れ替える組織が、拡張と破壊を繰り返し、袋状のものを形成してしまいます。

その袋の影響で、肺全体が膨張し、心臓を圧迫したりするのです。

 

COPDの特徴的な症状

・息切れ

・咳が出る

・痩せる

・痰が絡む

 

初期症状では、息切れや息苦しさを体動時に感じる事が多い様です。

症状が悪化すると、安静時でも息切れや息苦しさを感じるようになります。

 

原因ははっきりと特定されていませんが、COPDになる方の大半が喫煙歴があるそうです。

遺伝的要素によるCOPDも報告されていますが、日本人の場合は遺伝的要素はあまりなく、喫煙歴が原因になっているようです。

 

この病気の場合、治療というより緩和の治療しかありません。原因はまだはっきり特定されていませんので、煙草をやめる・免疫力を高め風邪などのウイルスから身を守る・安静にするなどの緩和法で対処するしかありません。

 

COPDになってしまったら、下記の事に気をつけましょう。

●ウイルスか体を守るためにも、日頃から免疫力強化に努めましょう。

 

●煙草の喫煙はよくありません。禁煙に努めましょう。

どうしてもご自分で禁煙が出来ない場合は、『禁煙外来』を利用しましょう。

『禁煙外来』はニコチンパッチなどを使用しながら禁煙していくためのアドバイスを、専門的にしている医療機関です。

 

●日頃からストレスや疲労を溜めこまないようにしましょう。

 

「肺高血圧」に注意!肺性心の人の塩分制限量はどれくらい?

肺性心の方の体の中では肺高血圧が起きています。肺の血流が悪くなることで右心室から肺へたくさんの血液を送らなければならないので、結果的に血管が膨らんでしまうのです。

そこで、肺性心の方にとっては塩分摂取を控えることも治療となります。

 

●塩分と高血圧

一般的にも塩分と高血圧は関わりが深いと言われていますが、その理由は食塩感受性というものにあります。

1998年にINTERSALT研究という研究が行われ、食塩を多く摂取している人は高血圧になりやすいということがわかり、減塩で高血圧を予防しようという活動が生まれました。

一概には言えませんが、多くの例で食塩の過剰摂取が高血圧に影響を及ぼしています。

 

●肺性心の場合は何gまで制限?

日本内科学会の発表によれば肺性心の所見がある患者は1日の食塩量を8g以下にすべきとのことです。また、心臓の動きが悪くなっていれば1日の食塩量は6gまで減らすべきとされています。

 

●1日6-8gの食塩ってどのくらい?

6gの食塩は大体ティースプーン1杯分です。ナトリウム表記がある場合にはナトリウム量に2.5をかけると塩分量がわかります。

しょう油で小皿に円を描くと大体2gと言われており、普段よりも塩分が異常なほど少なくなったと感じる方も多いようです。

塩分が少なくても味わいが全くなくなるわけではありません。香草や酸味で味付けることで楽しみながら食事が出来ます。

 

肺性心の患者は1日6-8gの塩分摂取が求められています。6gの塩分はティースプーン1杯分程度です。

 

心肥大や心不全を起こす!?肺性心ってどんな病気?

肺性心とは?

肺性心とは、何らかの肺に疾患があり、肺の機能が悪化することで心臓に負担がかかり、心肥大や心不全を起こしてしまう状態のことです。

 

肺に病気があると、酸素をうまく取り込めず、血流の悪化につながります。

頑張って血液を送り出そうと頑張る右心室に、過度な負担がかかってしまい肥大、または機能を失ってしまうのです。

この状態を肺性心といいます。

 

肺は生命に不可欠な酸素を取り入れ、血液へ送る役目。

右心室は、全身をめぐり二酸化炭素を多く含んだ血液を、ガス交換するため肺へ送り出す役目です。

生命を維持するための二つの臓器が機能しなくなってしまう、とても怖い病気です。

 

この病気は主に、慢性の肺の病気によるものが多いようです。

肺血栓塞栓症の場合は、重篤な症状が現れやすく、呼吸困難や意識消失を起こします。

この場合は急性肺性心と呼びます。

 

症状

咳、痰、疲労感、喘鳴、呼吸困難、酸素不足によってチアノーゼが現れる、むくみや浮腫が現れます。

呼吸困難やチアノーゼは進行してきたら現れる症状のようです。

 

初期段階は、咳が一般的です。風邪と間違えやすく、重症化することもしばしあります。

 

CTや心臓超音波、心電図等で右心室の異常が見受けられます。

この病気は心臓の異常ではなく、肺ですので、治療は肺を優先的に行われます。

それから、右心にかかった負荷を取り除く為の処置も行われます。

利尿薬や強心剤、血管拡張剤などを使用するようです。

 

怖い肺性心は急性肺性心!

一番怖い肺性心は急性です。

肺に疾患のある覚えがないのに、呼吸困難や意識喪失を起こした場合は、急性肺性心が疑われます。早急に処置が必要です。

肺性心は、慢性閉塞性肺疾患の死因の4分の1を占めています。

異常が見られたらすぐに病院を受診しましょう。

 

肺性心の初期症状にはどんなものがあるの?

肺性心は心臓の右室拡大、右室不全を共にする病で、肺動脈性肺高血圧症や慢性閉塞性肺疾患などとのかかわりも深い病気です。

肺性心を早めに見つけるために肺性心の初期症状を見ていきましょう。

 

●肺性心の初期症状は呼吸困難・疲れ

肺性心の初期症状はほかの肺の病気とそれほど大きく変わりありません。肺や気管支の病気になると呼吸困難が現れますが肺性心にもそれは現れます。

ちょっと動いただけでもすぐ疲れる、息苦しいと感じることが増えたなどの初期症状が肺性心の初期症状としてよく知られています。

ただし、息切れや呼吸困難だけですぐに肺性心と決めることは不可能です。肺性心以外の肺の病気・呼吸器の病気の可能性もあるからです。

 

●めまい・痛みなどが出たら要注意

気管支喘息や気管支炎などの場合には呼吸困難・疲れはよく見られますがめまいや痛みはそれほど多くありません。

一方で肺性心が重度になってくると急にめまいがして倒れこんだり、体の痛みがある、失神するなどの症状を呈してきます。

こうなると気管支の病気よりも肺性心の可能性が高くなります。もしも肺性心ではないとしても何らかの体の異常があるのは確かですので病院へ行きましょう。

 

●診断のための検査は?

肺性心かもしれない、と疑われる場合には超音波検査や心電図検査、X線撮影を通して正確な診断をします。

超音波検査では肺動脈がどれほど膨らんでいるか、心電図では肺に血液を送る右心室がどれくらい拡大しているかがわかります。

 

肺性心の初期症状は気管支炎や気管支喘息の初期症状と非常によく似ている『呼吸困難・疲れ』です。

もっと肺性心が重度になってくると失神やめまいがあります。

(Photo by:http://www.ashinari.com/2008/12/15-011872.php)

著者: カラダノート編集部

本記事は、2017-04-16掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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