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気になる病気・症状

慢性腎不全って何?

 

 

慢性腎臓病(CKD:chronic kidney disease)患者は年々増えており、「新たな国民病」と言われています。

慢性腎臓病についてまとめました。

 

慢性腎臓病って何?

慢性腎臓病の定義は、①尿検査、血液検査、画像診断、病理検査などで腎臓の障害が明らかに認められる(尿たんぱくの有無が重要です)、②腎機能の程度を示すGFR(子宮体濾過量)の数値が、60ml/1.73m2未満、③①と②いずれか、または両方が3ヶ月以上持続している状態のことを言います。
また、慢性腎臓病は、腎機能がどの状態であるかで5つのステージに分類されています。
治療しないで放っておくと、慢性腎臓病はどんどん進行してしまいます。

ただし、早い段階で適切な治療を開始すれば、慢性腎臓病の進行を抑え、腎不全になるのを防ぐことができます。

 

 

慢性腎臓病の5つのステージ

ステージ1
腎臓の糸球体に軽度の異常がありますが、GFRは90以上を維持しています。

この段階で適切な治療を開始すれば、糸球体が回復し、腎機能も改善されます。

ただし、治療せずに放置したり、腎障害に気がつかず治療をしないでいると、腎機能障害が進行します。

ステージ1では自覚症状がないため、健康診断などで偶然に見つかるということがほとんどです。

 

ステージ2
糸球体の障害が進み、GFRも60~90と軽度の低下します。

この状態で治療を開始すれば、腎機能を健康な状態と変わらない程度に維持することができます。

自覚症状のない人が多く、慢性腎不全の危険因子である肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症がある場合は悪化しやすいです

 

ステージ3
推定患者数は1000万人と言われています。

腎障害が進み、GFRは30~59に低下します。

手の指、顔、すねや足の甲のむくみや血尿、尿が泡立つ、夜間頻尿の増加、疲れやすいといった自覚症状が出てくる場合があります。

症状に応じて原因疾患治療、生活改善、薬物療法といった適切な治療をすれば、糸球体を守り、腎機能の低下を予防できます。

 

ステージ4
推定患者は約20万人と言われています。

腎障害がかなり進行しており、GFRは15~29と著しく低下します。

ステージ4になると腎機能が改善する見込みはありません。

腎性貧血が見られることがあります。

 

ステージ5
透析患者を除くと推定患者は約5万人と言われています。

末期腎不全の状態で、血液濾過や水分調整といった腎臓の機能がほぼ失われた状態です。GFRは15未満まで低下します。

腎臓の機能の代わりをする透析療法や腎移植を開始段階です。

尿毒症、心不全が起こりやすくなります。また、脳出血、脳梗塞といった合併症を起こしやすくなります

 

 

慢性腎臓病の患者数は?

日本腎臓学会の調査では、成人の慢性腎臓病の患者数は、約1300万人と言われています。これは日本人の10人に1人が慢性腎臓病という計算になります。

 

 

腎臓病のセルフチェック

①尿の色
尿が白っぽい場合は膀胱炎や腎盂腎炎などの感染症、赤っぽい場合は血尿、紅茶のような色の時は肝臓や胆道の病気が疑われます。

 

②尿の臭い
甘酸っぱい臭いは糖代謝の異常によるもので、糖尿病の疑いがあります。また、ツンとする刺激臭は尿路感染の疑いがあります。

 

③尿にかたまりや沈殿物がある
尿路結石のかけらや膀胱炎や腎盂腎炎による感染症でも尿に沈殿物が混じります。

 


慢性腎不全は初期は自覚症状がないので、1年に1回は定期検査を受けて、自分の腎臓の状態を把握しましょう。

また、医師から「ステージ1」もしくは「ステージ2」と言われたら、自覚症状がなくても、治療を開始し、腎機能の低下を予防しましょう。

(Photo by://www.ashinari.com/2013/07/03-379576.php?category=3 )

 

著者: カラダノート編集部

本記事は、2016-07-30掲載時点の情報となります。
記事内容について実行の際には、ご自身の責任のもと安全性・有用性を考慮してご利用いただくようお願い致します。


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